西安附一兒童醫(yī)院【官網(wǎng)】
小孩自閉癥表現(xiàn)有哪些，小孩自閉癥(自閉癥譜系障礙，ASD)的核心表現(xiàn)集中在社交互動(dòng)、溝通能力和行為模式三大領(lǐng)域，具體表現(xiàn)因年齡、發(fā)育水平和個(gè)體差異而有所不同。以下從核心癥狀和伴隨特征兩方面詳細(xì)說(shuō)明：
一、核心癥狀
1. 社交互動(dòng)障礙
回避眼神接觸：自閉癥兒童常避免與他人對(duì)視，即使在被呼喚時(shí)也很少主動(dòng)看向?qū)Ψ健?
缺乏共同注意力：難以與他人分享興趣或情感(如看到喜歡的玩具不會(huì)指向或展示給父母)。
難以理解社交規(guī)則：可能不回應(yīng)自己的名字、不模仿他人行為、不懂得輪流玩耍或分享。
情感表達(dá)受限：面部表情和肢體語(yǔ)言較少，可能無(wú)法通過微笑、擁抱等表達(dá)親近感。
2. 溝通障礙
語(yǔ)言發(fā)育遲緩：部分兒童到2-3歲仍無(wú)有意義的語(yǔ)言，或語(yǔ)言能力倒退(如原本會(huì)說(shuō)話后突然沉默)。
重復(fù)性語(yǔ)言：可能反復(fù)說(shuō)同一句話、模仿他人話語(yǔ)(鸚鵡學(xué)舌)，或使用與場(chǎng)景無(wú)關(guān)的語(yǔ)言。
非語(yǔ)言溝通困難：難以通過手勢(shì)、表情或肢體動(dòng)作輔助表達(dá)(如不會(huì)用點(diǎn)頭表示“是”)。
理解能力不足：對(duì)指令、問題或幽默的理解可能滯后，需更直觀的表達(dá)方式(如圖片、手勢(shì))。
3. 刻板行為與興趣
重復(fù)動(dòng)作：如反復(fù)拍手、搖晃身體、旋轉(zhuǎn)物品或排列玩具。
儀式化行為：堅(jiān)持固定的日常流程(如必須按特定路線走路、吃飯時(shí)餐具擺放順序不變)。
狹窄興趣：對(duì)特定主題或物品過度專注(如只玩車輪、反復(fù)觀看同一部動(dòng)畫片)，忽視其他活動(dòng)。
感官敏感：對(duì)聲音、光線、觸覺等過度敏感或遲鈍(如捂住耳朵逃避噪音、拒絕穿特定材質(zhì)的衣服)。
二、伴隨特征
1. 情緒與行為問題
情緒調(diào)節(jié)困難：可能因微小變化(如玩具被移動(dòng))突然大哭、尖叫或攻擊他人。
自傷行為：少數(shù)兒童可能出現(xiàn)撞頭、咬手等自我傷害行為。
睡眠障礙：入睡困難、夜間驚醒或晝夜節(jié)律紊亂。
2. 運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)問題
粗大動(dòng)作發(fā)展遲緩：如走路不穩(wěn)、跑步姿勢(shì)異常。
精細(xì)動(dòng)作困難：握筆、使用剪刀或系鞋帶等技能學(xué)習(xí)緩慢。
3. 認(rèn)知與學(xué)習(xí)差異
智力水平不均：約30%的自閉癥兒童智力正常或超常，但部分存在學(xué)習(xí)障礙或注意力缺陷。
執(zhí)行功能較弱：計(jì)劃、組織、轉(zhuǎn)換任務(wù)的能力可能受限。
三、不同年齡段的典型表現(xiàn)
嬰兒期(6-12個(gè)月)
對(duì)名字無(wú)反應(yīng)、很少模仿面部表情或聲音。
避免被抱起，對(duì)親子游戲(如躲貓貓)興趣低。
幼兒期(1-3歲)
語(yǔ)言發(fā)展明顯落后于同齡人，或出現(xiàn)語(yǔ)言倒退。
重復(fù)玩同一玩具(如反復(fù)開關(guān)門)，對(duì)他人互動(dòng)無(wú)回應(yīng)。
學(xué)齡期(3-6歲)
難以參與集體游戲，可能獨(dú)自玩耍或重復(fù)他人行為。
對(duì)指令理解困難，需簡(jiǎn)化語(yǔ)言或配合視覺提示。
四、早期識(shí)別與干預(yù)建議
若孩子出現(xiàn)以下“預(yù)警信號(hào)”，建議盡早評(píng)估：
12月齡時(shí)對(duì)名字無(wú)反應(yīng)、不會(huì)指物或展示。
16月齡時(shí)無(wú)有意義語(yǔ)言。
18月齡時(shí)不會(huì)玩假裝游戲(如過家家)。
24月齡時(shí)不會(huì)說(shuō)兩詞短語(yǔ)，或出現(xiàn)語(yǔ)言倒退。
干預(yù)原則：
早期開始：3歲前干預(yù)效果最佳，可顯著改善社交、語(yǔ)言和認(rèn)知能力。
個(gè)性化方案：根據(jù)孩子需求制定行為療法(如ABA)、語(yǔ)言訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練等。
家庭參與：家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)干預(yù)技巧，在日常生活中創(chuàng)造社交機(jī)會(huì)(如邀請(qǐng)同伴玩耍)。
多學(xué)科支持：結(jié)合兒科醫(yī)生、心理治療師、特殊教育老師等資源，提供全面支持。
自閉癥的表現(xiàn)具有高度異質(zhì)性，部分兒童可能以某類癥狀為主(如語(yǔ)言障礙突出，或行為問題明顯)。早期識(shí)別和科學(xué)干預(yù)能幫助孩子最大限度發(fā)展?jié)撃埽谌肷鐣?huì)。
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