西安附一兒童醫(yī)院【官網(wǎng)】
兒童自閉癥的感統(tǒng)訓(xùn)練,兒童自閉癥的感統(tǒng)訓(xùn)練是通過(guò)系統(tǒng)化的活動(dòng)設(shè)計(jì),幫助孩子改善感覺(jué)處理障礙,提升身體協(xié)調(diào)性、注意力及社交能力的一種干預(yù)方法。以下從感統(tǒng)訓(xùn)練的原理、核心內(nèi)容、實(shí)施要點(diǎn)及家庭配合四個(gè)方面展開說(shuō)明:
一、感統(tǒng)訓(xùn)練的原理:修復(fù)神經(jīng)通路,促進(jìn)大腦整合
自閉癥兒童常存在感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào),表現(xiàn)為對(duì)觸覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)等刺激過(guò)度敏感或遲鈍(如抗拒擁抱、對(duì)噪音反應(yīng)激烈)。感統(tǒng)訓(xùn)練通過(guò)有計(jì)劃、有目的的感官刺激活動(dòng),激活大腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò),幫助孩子建立更高效的感覺(jué)處理模式。例如:
觸覺(jué)訓(xùn)練:通過(guò)不同材質(zhì)的接觸(如沙池、毛刷),降低孩子對(duì)觸覺(jué)刺激的過(guò)度防御;
前庭覺(jué)訓(xùn)練:利用旋轉(zhuǎn)、搖晃等動(dòng)作(如秋千、平衡木),增強(qiáng)空間感知和身體平衡能力;
本體覺(jué)訓(xùn)練:通過(guò)推拉、攀爬等力量活動(dòng)(如拉力器、攀巖墻),提升身體意識(shí)與動(dòng)作計(jì)劃能力。
二、感統(tǒng)訓(xùn)練的核心內(nèi)容:分領(lǐng)域針對(duì)性干預(yù)
觸覺(jué)訓(xùn)練
活動(dòng)示例:
沙池游戲:讓孩子在沙池中埋藏玩具并挖掘,適應(yīng)不同顆粒的觸感;
觸覺(jué)按摩:用軟毛刷輕刷孩子手臂、背部,逐漸過(guò)渡到手掌、腳底等敏感部位;
材質(zhì)探索:提供絲綢、麻布、毛絨等不同材質(zhì)的布料,讓孩子觸摸并描述感受。
目標(biāo):減少因觸覺(jué)敏感引發(fā)的焦慮或攻擊行為,提升日常活動(dòng)參與度。
前庭覺(jué)訓(xùn)練
活動(dòng)示例:
旋轉(zhuǎn)類:讓孩子坐在旋轉(zhuǎn)椅上緩慢轉(zhuǎn)動(dòng),或通過(guò)家長(zhǎng)抱起旋轉(zhuǎn);
平衡類:走平衡木、單腳站立、跳蹦床;
空間探索:爬隧道、鉆紙箱、蕩秋千。
目標(biāo):改善身體協(xié)調(diào)性,減少因空間感知混亂導(dǎo)致的跌倒或逃避運(yùn)動(dòng)。
本體覺(jué)訓(xùn)練
活動(dòng)示例:
力量活動(dòng):推重物(如小推車)、拉彈力帶、攀爬軟梯;
精細(xì)動(dòng)作:捏橡皮泥、串珠子、用剪刀剪紙;
動(dòng)作模仿:模仿動(dòng)物行走(如螃蟹走、熊爬)。
目標(biāo):增強(qiáng)身體控制力,提升書寫、穿衣等日常技能。
聽(tīng)覺(jué)與視覺(jué)整合訓(xùn)練
活動(dòng)示例:
聽(tīng)覺(jué)追蹤:敲擊不同音高的樂(lè)器,讓孩子指出聲音來(lái)源;
視覺(jué)專注:拼圖、找不同、走迷宮;
多感官聯(lián)動(dòng):邊聽(tīng)音樂(lè)邊拍手打節(jié)奏,或根據(jù)指令完成動(dòng)作(如“聽(tīng)到鼓聲就跳”)。
目標(biāo):提高注意力持續(xù)時(shí)間,減少因感官信息過(guò)載引發(fā)的情緒問(wèn)題。
三、感統(tǒng)訓(xùn)練的實(shí)施要點(diǎn):科學(xué)性與趣味性并重
個(gè)性化評(píng)估
訓(xùn)練前需通過(guò)專業(yè)量表(如感覺(jué)統(tǒng)合評(píng)定量表)或觀察記錄,明確孩子的感覺(jué)敏感領(lǐng)域(如觸覺(jué)防御、前庭尋求)及能力水平,制定針對(duì)性方案。
漸進(jìn)式挑戰(zhàn)
從簡(jiǎn)單活動(dòng)開始,逐步增加難度。例如,觸覺(jué)訓(xùn)練可先從孩子能接受的手背輕觸開始,再過(guò)渡到手掌、腳底;平衡訓(xùn)練可從寬平衡木過(guò)渡到窄平衡木。
正向反饋機(jī)制
及時(shí)表?yè)P(yáng)孩子的努力(如“你剛才走平衡木時(shí)眼睛看前方,做得很好!”),而非僅關(guān)注結(jié)果。可結(jié)合代幣制(如集滿5個(gè)貼紙換小獎(jiǎng)勵(lì))增強(qiáng)動(dòng)機(jī)。
融入社交元素
設(shè)計(jì)需要合作的活動(dòng)(如雙人秋千、傳球游戲),引導(dǎo)孩子關(guān)注他人動(dòng)作并模仿,逐步建立眼神交流和輪流意識(shí)。
四、家庭配合:日常生活中的感統(tǒng)訓(xùn)練
創(chuàng)造感覺(jué)豐富的環(huán)境
在家中設(shè)置“感覺(jué)角”,放置不同材質(zhì)的物品(如毛毯、塑料球、豆袋);
定期帶孩子到公園、游樂(lè)場(chǎng),接觸自然環(huán)境(如草地、沙地)。
將訓(xùn)練融入生活場(chǎng)景
穿衣訓(xùn)練:讓孩子自己穿脫有彈性的衣服,鍛煉本體覺(jué);
用餐訓(xùn)練:用筷子夾豆子,提升精細(xì)動(dòng)作和手眼協(xié)調(diào);
家務(wù)參與:讓孩子幫忙擦桌子、整理玩具,增強(qiáng)身體控制感。
保持耐心與一致性
感統(tǒng)訓(xùn)練需長(zhǎng)期堅(jiān)持,家長(zhǎng)需避免因孩子抗拒而放棄。可記錄每日訓(xùn)練內(nèi)容及孩子反應(yīng),定期與專業(yè)人員溝通調(diào)整方案。

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