西安附一兒童醫院【官網】
治多動癥效果好的藥物，治療多動癥(注意缺陷多動障礙)效果較好的藥物主要包括中樞興奮劑、選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑以及部分中成藥，具體藥物及作用機制如下：
一、中樞興奮劑：改善注意力與多動癥狀
中樞興奮劑是多動癥治療的一線藥物，通過調節大腦神經遞質水平，提高注意力并減少多動、沖動行為。
鹽酸哌甲酯
作用機制：抑制去甲腎上腺素和多巴胺的再攝取，增強大腦前額葉功能，改善注意力集中與行為控制。
適用人群：6歲以上兒童及青少年，需嚴格遵醫囑用藥。
劑型選擇：
短效制劑(如鹽酸哌甲酯片)：起效快，但需每日多次服用，適合癥狀波動明顯的患者。
長效制劑(如專注達)：每日一次，藥效持續10-12小時，可減少漏服風險，提高治療依從性。
注意事項：
6歲以下兒童禁用。
常見副作用包括食欲減退、失眠、頭痛、胃痛等，通常隨用藥時間延長逐漸減輕。
需定期監測生長發育指標(如身高、體重)，避免長期用藥影響發育。
苯丙胺類(如右旋安非他命)
作用機制：與哌甲酯類似，通過興奮中樞神經系統改善癥狀。
現狀：因不良反應較多(如食欲下降、失眠、焦慮)，且存在濫用風險，現已較少使用。
二、選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑：非中樞興奮劑選擇
此類藥物通過調節去甲腎上腺素水平改善癥狀，不良反應相對較少，適合對中樞興奮劑不耐受或共患焦慮、抑郁的患者。
鹽酸托莫西汀
作用機制：選擇性抑制突觸前膜對去甲腎上腺素的再攝取，增加中樞神經系統內去甲腎上腺素濃度。
適用人群：6歲及以上兒童及青少年，尤其適用于共患焦慮、抑郁或對立違抗障礙的患者。
用藥方案：
體重<70kg：初始劑量0.5mg/kg/日，3天后增至1.2mg/kg/日，最大劑量不超過1.8mg/kg/日或100mg/日。
體重≥70kg：初始劑量40mg/日，3天后增至80mg/日，最大劑量不超過100mg/日。
注意事項：
常見副作用包括便秘、口干、惡心、失眠等，通常輕微且可耐受。
需定期監測肝功能，長期用藥需評估心血管風險(如血壓、心率)。
可樂定
作用機制：通過刺激中樞α2腎上腺素能受體，減少多動癥狀。
現狀：國外有臨床研究支持其療效，但國內尚未批準用于多動癥治療，需謹慎使用。
三、中成藥：輔助調理，改善伴隨癥狀
中成藥可作為多動癥的輔助治療手段，通過調理臟腑功能、寧神益智，改善注意力渙散、多動多語等癥狀。
靜靈口服液
成分：熟地黃、山藥、茯苓等。
功效：滋陰潛陽、寧神益智，適用于腎陰不足、肝陽偏旺型多動癥。
適用癥狀：注意力渙散、多動多語、沖動任性、學習困難等。
注意事項：需辨證使用，脾胃虛寒者慎用。
多動寧膠囊
成分：熟地黃、龜甲、遠志等。
功效：寧心安神、開竅益智，適用于心腎不足型多動癥。
適用癥狀：沖動行為、煩躁易怒、睡眠不安等。
注意事項：需配合行為干預，避免單純依賴藥物。
小兒智力糖漿
成分：龜甲、雄雞、龍骨等。
功效：調補陰陽、開竅益智，適用于心腎不足、痰濁阻竅型多動癥。
適用癥狀：心神不寧、注意力不集中、記憶力減退等。
注意事項：需長期服用，短期效果可能不明顯。
四、用藥原則與注意事項
個體化治療：根據患者年齡、癥狀嚴重程度、共患病等因素選擇藥物，避免“一刀切”。
遵醫囑用藥：嚴格掌握劑量和用藥時間，避免自行調整或停藥。
定期評估：每3-6個月評估療效和不良反應，及時調整治療方案。
綜合治療：藥物治療需結合心理行為治療(如認知行為療法、社交技能訓練)、家庭支持等，提高長期療效。
生活方式調整：保持規律作息、健康飲食，避免過度刺激(如電子屏幕時間過長)，增加戶外運動。
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