兒童兒抽動(dòng)癥掛什么科

• 發(fā)布時(shí)間：2025-7-31
• 文章來(lái)源：西安附一兒童醫(yī)院

兒童兒抽動(dòng)癥掛什么科，兒童抽動(dòng)癥的就診科室選擇需結(jié)合癥狀特點(diǎn)、嚴(yán)重程度及醫(yī)院科室設(shè)置綜合判斷，以下是具體建議：

一、首選科室：兒童神經(jīng)內(nèi)科

核心職能：兒童神經(jīng)內(nèi)科是診斷和治療抽動(dòng)癥的主要科室，尤其擅長(zhǎng)處理以下情況：

運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)：如頻繁眨眼、聳鼻、咧嘴、搖頭、聳肩、甩臂、踢腿等。

發(fā)聲性抽動(dòng)：如清嗓子、咳嗽、吼叫、穢語(yǔ)(說(shuō)臟話(huà))等。

共患病評(píng)估：抽動(dòng)癥常伴隨注意力缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)、強(qiáng)迫癥(OCD)、焦慮抑郁等，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生可進(jìn)行全面篩查。

鑒別診斷：需排除其他疾病，如癲癇(部分發(fā)作形式類(lèi)似抽動(dòng))、風(fēng)濕性舞蹈癥、肝豆?fàn)詈俗冃缘取?

就診提示：

提前記錄孩子抽動(dòng)發(fā)作的頻率、部位、持續(xù)時(shí)間及觸發(fā)因素(如壓力、疲勞)。

攜帶既往病歷、檢查報(bào)告(如腦電圖、頭顱MRI)及學(xué)校老師反饋的在校表現(xiàn)。

二、備選科室：兒童心理科/發(fā)育行為兒科

適用場(chǎng)景：

抽動(dòng)癥狀較輕，但伴隨顯著情緒問(wèn)題(如焦慮、抑郁、自卑)或行為障礙(如攻擊行為、自傷行為)。

需心理干預(yù)(如認(rèn)知行為療法、家庭治療)輔助治療時(shí)。

科室優(yōu)勢(shì)：

心理科醫(yī)生可通過(guò)心理測(cè)評(píng)工具(如YALE-BROWN抽動(dòng)嚴(yán)重程度量表)量化癥狀，制定行為管理方案。

提供家長(zhǎng)心理教育，幫助調(diào)整教養(yǎng)方式，減少對(duì)孩子抽動(dòng)行為的過(guò)度關(guān)注或指責(zé)。

三、特殊情況下的科室選擇

抽動(dòng)癥狀突發(fā)加重或伴隨意識(shí)喪失：

需緊急掛兒科急診，排除癲癇發(fā)作或其他急性腦部疾病。

例如，部分癲癇發(fā)作可能表現(xiàn)為短暫、刻板的肢體抽動(dòng)，易與抽動(dòng)癥混淆。

懷疑藥物副作用引發(fā)抽動(dòng)：

若孩子近期服用抗精神病藥、興奮劑等藥物后出現(xiàn)抽動(dòng)，需掛兒科或兒童藥學(xué)科，評(píng)估藥物與癥狀的關(guān)聯(lián)性。

共患慢性疾病(如風(fēng)濕免疫病)：

抽動(dòng)癥可能是某些系統(tǒng)性疾病(如鏈球菌感染后自身免疫反應(yīng))的表現(xiàn)，需掛兒童風(fēng)濕免疫科排查病因。

四、就診前的家庭準(zhǔn)備

癥狀記錄：

用手機(jī)拍攝抽動(dòng)發(fā)作的視頻(需征得孩子同意)，幫助醫(yī)生直觀(guān)觀(guān)察動(dòng)作特點(diǎn)。

記錄抽動(dòng)出現(xiàn)的時(shí)間(如晨起加重、睡前緩解)、與情緒/活動(dòng)的關(guān)聯(lián)性。

心理支持：

提前與孩子溝通就診目的，避免因緊張誘發(fā)或加重抽動(dòng)。

告知孩子醫(yī)生會(huì)通過(guò)游戲、聊天等方式完成檢查，減少恐懼感。

學(xué)校溝通：

與老師說(shuō)明孩子情況，避免因抽動(dòng)被誤解為“調(diào)皮”或“故意搗亂”，減少校園壓力。

五、治療原則與科室協(xié)作

抽動(dòng)癥的治療以心理行為干預(yù)為主，藥物為輔，多學(xué)科協(xié)作是關(guān)鍵：

輕度抽動(dòng)：兒童神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生可能建議觀(guān)察或心理行為治療(如習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練)。

中重度抽動(dòng)：需神經(jīng)內(nèi)科與心理科聯(lián)合制定方案，可能涉及小劑量抗精神病藥(如硫必利、阿立哌唑)治療。

共患病管理：如合并ADHD，需神經(jīng)內(nèi)科與心理科共同調(diào)整治療方案(如使用專(zhuān)注達(dá)時(shí)監(jiān)測(cè)抽動(dòng)變化)。

• 上一篇：看兒童抽動(dòng)癥掛什么科
• 下一篇：抽動(dòng)癥需要做那些檢查