自閉癥的特點是什么

• 發布時間：2025-8-27
• 文章來源：西安附一兒童醫院

自閉癥的特點是什么，自閉癥(孤獨癥譜系障礙，ASD)是一種以社交溝通障礙、重復刻板行為及興趣狹窄為核心特征的神經發育障礙性疾病，其表現具有高度異質性，不同個體在癥狀嚴重程度和組合方式上存在顯著差異。以下是自閉癥的核心特點及具體表現：

一、社交溝通障礙：難以建立情感聯結

非語言交流缺陷

眼神接觸少：自閉癥兒童常避免與他人進行眼神交流，即使面對親密照顧者也可能表現冷漠。例如，在互動時，他們可能低頭或看向別處，而非注視對方眼睛。

面部表情單一：難以通過微笑、皺眉等表情傳遞情緒，或無法準確解讀他人的面部表情。例如，當他人表現出悲傷時，他們可能無動于衷。

肢體語言缺失：較少使用點頭、搖頭、揮手等手勢輔助溝通，甚至在表達需求時也缺乏指向性動作(如用手指物)。

語言發展遲緩或異常

語言發育滯后：部分兒童可能延遲開口說話，或始終無法發展出功能性語言。例如，2-3歲時仍無有意義詞匯，或僅能重復他人話語(鸚鵡學舌)。

語言形式刻板：即使具備語言能力，也可能表現為重復性、機械性對話，缺乏互動性。例如，反復詢問同一問題，或僅談論自己感興趣的話題(如火車時刻表)。

共情能力不足：難以理解他人的情感和意圖，無法根據社交情境調整語言內容。例如，在他人悲傷時，可能講述無關事實而非安慰。

社交互動困難

難以發起或維持互動：不主動尋求他人陪伴，對集體游戲缺乏興趣，常獨自玩耍。例如，在幼兒園中，其他兒童圍坐游戲時，他們可能獨自繞圈跑動。

共享注意力缺失：無法通過眼神、手勢或語言與他人分享興趣或發現。例如，看到有趣的玩具時，不會指向玩具并看向照顧者以分享喜悅。

友誼建立障礙：即使年齡增長，也可能難以理解友誼的規則(如輪流、分享)，導致社交孤立。

二、重復刻板行為與興趣狹窄：行為模式固化

重復性動作

身體動作：反復拍手、搖晃身體、轉圈、踮腳行走等，這些行為可能用于自我刺激或緩解焦慮。

物品操作：長時間排列玩具、旋轉物體(如車輪)、反復開關門等，對物品的排列方式或功能有固定要求。例如，必須將積木按顏色順序排列，否則會表現出強烈不安。

儀式化行為

固定流程：堅持日常活動的固定順序，如必須按特定路線回家、吃飯時餐具擺放位置不可變動。任何改變都可能引發情緒崩潰。

環境敏感：對聲音、光線、觸覺等感官刺激過度反應或反應不足。例如，對某些頻率的聲音(如吸塵器)極度恐懼，或對疼痛刺激無感知。

興趣狹窄

專注特定主題：對非生命物體(如數字、地圖、天氣預報)或特定活動(如拼圖、記憶車牌)表現出異常強烈的興趣，且興趣范圍遠窄于同齡兒童。

知識掌握片面：可能對感興趣的主題掌握大量細節知識，但缺乏對整體概念的理解。例如，能背誦所有火車型號，卻無法解釋火車的用途。

三、其他常見伴隨特征

情緒調節困難

易因小事發脾氣或崩潰，如計劃改變、物品被移動等。部分兒童可能通過自傷行為(如撞頭、咬手)表達情緒。

感覺異常

對感官刺激的感知與常人不同。例如，對輕微觸碰過度敏感(如拒絕穿特定材質的衣服)，或對疼痛不敏感(如受傷后無反應)。

認知差異

約30%的自閉癥兒童伴隨智力障礙，但部分兒童在視覺空間、記憶或音樂等領域可能表現出超常能力(如“學者綜合征”)。

四、癥狀的異質性與發展軌跡

早期識別信號：

12月齡：無應答性微笑、對名字無反應、缺乏眼神交流。

18月齡：不會用手指物、無有意義詞匯。

24月齡：無功能性語言、無法參與簡單互動游戲。

癥狀變化：

部分兒童通過早期干預，社交和語言能力可能顯著改善，但核心障礙(如刻板行為)可能持續存在。

青春期可能因激素變化或社交需求增加，出現新的挑戰(如焦慮、抑郁)。

五、科學干預的重要性

自閉癥的核心障礙可能伴隨終身，但早期行為干預(如應用行為分析、結構化教學)可顯著改善功能水平。干預需以兒童發展水平為基礎，結合家庭參與，重點提升社交溝通、情緒調節和適應性技能。例如，通過游戲療法幫助兒童理解他人視角，或通過視覺支持(如圖片日程表)減少焦慮。

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