西安附一兒童醫(yī)院【官網(wǎng)】
多動癥會出現(xiàn)什么癥狀，多動癥(注意缺陷多動障礙，ADHD)是一種常見的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，核心癥狀可歸納為注意力缺陷、多動與沖動兩大類，具體表現(xiàn)因年齡、性別及個體差異而有所不同，以下從不同維度展開分析：
一、注意力缺陷：難以“專注”的日常挑戰(zhàn)
注意力缺陷是多動癥的核心癥狀之一，表現(xiàn)為持續(xù)性注意力不足和選擇性注意力失調(diào)，具體表現(xiàn)包括：
學習場景中的表現(xiàn)
上課時容易走神，常被無關刺激吸引(如窗外飛鳥、同學的小動作)，難以長時間集中于老師講解的內(nèi)容。
寫作業(yè)或完成任務時頻繁分心，可能寫幾行字就開始擺弄文具、看窗外，或突然想起其他事情而中斷。
對需要持續(xù)注意力的任務(如閱讀長文、聽講座)表現(xiàn)出明顯抵觸，常以“無聊”“累”為由逃避。
日常生活中的表現(xiàn)
丟三落四，經(jīng)常丟失文具、鑰匙、手機等物品，甚至忘記老師布置的任務或家長交代的事情。
難以遵循復雜指令，例如家長說“先寫完作業(yè)，再收拾書包，最后刷牙”，孩子可能只完成第一步就去做其他事。
容易忽略細節(jié)，如寫作業(yè)時漏題、抄錯數(shù)字，或玩游戲時因未注意規(guī)則而犯錯。
時間管理困難
對時間的感知模糊，常低估任務所需時間，導致作業(yè)拖延、上學遲到。
難以從一項活動快速切換到另一項，例如結束游戲后無法立即投入學習，需要較長時間過渡。
二、多動與沖動：難以“自控”的行為模式
多動與沖動是多動癥的另一核心癥狀，表現(xiàn)為過度活躍和行為失控，具體表現(xiàn)包括：
多動行為
兒童期：坐立不安，小動作多(如抖腿、轉(zhuǎn)筆、咬鉛筆)，在需要保持安靜的場合(如課堂、圖書館)也難以安靜坐著，常離開座位走動。
青少年期：可能表現(xiàn)為“內(nèi)心躁動”，如頻繁變換姿勢、玩手指、敲桌子，或通過過度運動(如跑步、跳躍)釋放能量。
成人期：多動行為可能轉(zhuǎn)化為內(nèi)心的不安感，表現(xiàn)為說話急促、打斷他人，或同時處理多項任務但效率低下。
沖動行為
語言沖動：未經(jīng)思考就回答問題，常打斷他人說話，或在課堂、會議中突然喊出想法。
行為沖動：難以等待輪流，如排隊時插隊、玩游戲時搶奪玩具;可能因一時沖動做出危險行為(如橫穿馬路、攀爬高處)。
情緒沖動：易怒，情緒波動大，可能因小事發(fā)脾氣，或突然從興奮轉(zhuǎn)為沮喪。
三、癥狀的年齡與性別差異
多動癥的癥狀表現(xiàn)會隨年齡增長而變化，且存在性別差異：
年齡差異
學齡前兒童：以多動為主，表現(xiàn)為過度奔跑、攀爬，難以遵守游戲規(guī)則。
學齡期兒童：注意力缺陷逐漸凸顯，多動行為可能因環(huán)境限制(如課堂)而轉(zhuǎn)化為內(nèi)心躁動。
青少年與成人：多動行為可能減少，但注意力缺陷、沖動決策(如沖動消費、危險駕駛)和情緒調(diào)節(jié)困難更明顯。
性別差異
男孩：多動癥狀更突出，常因破壞課堂紀律、打架被老師或家長注意到。
女孩：癥狀更隱蔽，可能表現(xiàn)為“做白日夢”、注意力分散，或通過過度聊天、扮小丑吸引注意，易被誤認為“性格問題”而漏診。
四、共病問題：多動癥的“疊加效應”
多動癥患者常合并其他心理或行為問題，進一步加重癥狀：
學習障礙：約20%-30%的多動癥患者合并閱讀、書寫或數(shù)學障礙，導致學習成績落后。
焦慮與抑郁：長期因癥狀受批評(如“不認真”“調(diào)皮”)可能導致自卑、焦慮，甚至抑郁。
對立違抗障礙：約40%的患者表現(xiàn)出故意違抗規(guī)則、易怒、攻擊性行為。
睡眠問題：入睡困難、睡眠淺、易醒，進一步影響日間功能。
五、癥狀的“隱蔽性”：如何識別?
多動癥的癥狀可能被誤解為“性格問題”或“教育缺失”，需通過以下線索識別：
持續(xù)性：癥狀持續(xù)6個月以上，且在多個場景(家庭、學校、社交)出現(xiàn)。
嚴重性：癥狀明顯影響學習、社交或家庭功能(如成績下降、朋友減少、親子沖突)。
發(fā)育不一致：癥狀與同齡兒童相比明顯落后，或與個體智力水平不匹配(如聰明但成績差)。
六、科學干預：從理解到行動
若懷疑孩子有多動癥傾向，建議通過專業(yè)評估(如注意力測試、腦電圖、心理量表)確診。干預需結合行為管理(如制定規(guī)則、獎勵機制)、心理治療(如認知行為療法)和必要時藥物治療(如中樞興奮劑)。家長和老師需通過正向引導(如分解任務、提供清晰指令)和環(huán)境調(diào)整(如減少干擾、建立規(guī)律作息)幫助孩子改善癥狀。
多動癥不是“調(diào)皮”或“懶惰”，而是大腦發(fā)育差異導致的功能失調(diào)。通過科學理解和系統(tǒng)支持，孩子完全可以學會管理癥狀，發(fā)揮自身潛力，過上充實而有意義的生活。
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