抽動(dòng)癥厲害還是多動(dòng)癥

• 發(fā)布時(shí)間：2025-9-17
• 文章來(lái)源：西安附一兒童醫(yī)院

抽動(dòng)癥厲害還是多動(dòng)癥，無(wú)法直接判定抽動(dòng)癥和多動(dòng)癥哪個(gè)更“厲害”，二者在癥狀表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制、影響范圍及治療方法上均存在顯著差異。以下是具體分析：

癥狀表現(xiàn)

抽動(dòng)癥：主要表現(xiàn)為不自主的、突發(fā)的、快速重復(fù)的肌肉抽動(dòng)，常伴有不自主發(fā)聲和行為改變。抽動(dòng)癥狀可能涉及面部、頸部、肩部、軀干、手指和四肢等多個(gè)部位，如眨眼、聳肩、搖頭、咬牙、清嗓子等。這些癥狀可能短暫或長(zhǎng)期存在，且可能伴隨發(fā)聲性抽動(dòng)，如發(fā)出怪聲或穢語(yǔ)。

多動(dòng)癥：主要表現(xiàn)為注意力不集中、活動(dòng)過(guò)度和沖動(dòng)行為。孩子可能難以保持注意力，不能安靜地坐著，容易分心，容易沖動(dòng)行事，無(wú)法控制自己的行為。這些癥狀通常在多個(gè)環(huán)境中出現(xiàn)，包括學(xué)校、家庭和社交場(chǎng)合。

發(fā)病機(jī)制

抽動(dòng)癥：可能與基底神經(jīng)節(jié)功能異常、多巴胺系統(tǒng)失調(diào)有關(guān)，部分患者有家族遺傳傾向。此外，心理因素、神經(jīng)生理因素、環(huán)境因素等也可能參與發(fā)病。

多動(dòng)癥：與前額葉皮層發(fā)育延遲、去甲腎上腺素和多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)失衡相關(guān)。環(huán)境因素如早產(chǎn)、低出生體重、孕期接觸有害物質(zhì)等也可能增加發(fā)病概率。此外，家庭關(guān)系緊張、教養(yǎng)方式不當(dāng)?shù)刃睦砩鐣?huì)因素也可能加重癥狀表現(xiàn)。

影響范圍

抽動(dòng)癥：除了可能影響學(xué)習(xí)和社交外，抽動(dòng)癥狀還可能引起他人的異樣目光，給孩子帶來(lái)心理壓力。頻繁的抽動(dòng)癥狀可能影響孩子的自尊心和自信心，甚至導(dǎo)致社交回避。

多動(dòng)癥：主要影響孩子的學(xué)習(xí)、社交和日常生活能力。可能導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績(jī)下降、與同伴關(guān)系緊張、自尊心受損以及情緒調(diào)節(jié)困難。

治療方法

抽動(dòng)癥：輕癥可能無(wú)須治療，中重度可遵醫(yī)囑使用藥物，配合行為療法、心理支持等。行為干預(yù)如習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練，旨在幫助孩子識(shí)別和抑制抽動(dòng)行為;心理支持如認(rèn)知行為療法，旨在幫助孩子理解和管理自己的情緒和行為。

多動(dòng)癥：通常采用綜合干預(yù)，包括行為療法、藥物治療和心理輔導(dǎo)等。行為療法如注意力訓(xùn)練、行為獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰制度等，旨在改善孩子的注意力控制和行為表現(xiàn);藥物治療如使用中樞興奮劑或選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑，以改善注意力和沖動(dòng)控制。

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