西安附一兒童醫院【官網】
查多動癥要注意什么，查多動癥(注意缺陷多動障礙，ADHD)需結合醫學評估、行為觀察及環境分析，以下從檢查前準備、檢查過程注意事項、檢查后跟進三個階段展開說明，幫助家長和孩子更高效、準確地完成診斷流程：
一、檢查前準備：降低干擾，提高評估準確性
提前收集病史資料
整理孩子從幼兒期至今的行為表現，如：
注意力集中時間(如寫作業時頻繁分心、易被外界聲音吸引);
多動行為(如無法安靜坐著、頻繁跑跳、打斷他人說話);
沖動表現(如未經思考回答問題、搶奪物品、難以等待)。
記錄關鍵時間節點：癥狀首次出現年齡、是否持續6個月以上、是否在多個場景(家庭、學校、社交)中表現一致。
攜帶既往醫療記錄：如出生史(早產、低體重)、發育里程碑(說話、走路時間)、既往疾病或外傷史。
選擇合適檢查時間
避開孩子疲勞、饑餓或情緒激動時段(如剛運動后、飯前)，選擇其狀態相對平穩的時間段(如上午10點或下午3點)。
提前與孩子溝通檢查目的，用簡單語言解釋(如“醫生想和你玩游戲，看看你有多棒”)，減少焦慮。
準備檢查所需物品
攜帶孩子日常使用的物品(如常玩的玩具、作業本)，幫助醫生觀察其實際行為模式。
若需進行認知測試，可讓孩子提前熟悉簡單指令(如“把紅色積木遞給我”)。
二、檢查過程：多維度評估，避免主觀偏差
醫學檢查排除器質性疾病
神經系統檢查：醫生會觀察孩子的協調性、平衡能力、肌肉張力等，排除腦損傷、癲癇等可能引發類似癥狀的疾病。
聽力/視力檢查：確保多動行為非因聽力或視力障礙導致。
實驗室檢查：如血常規、甲狀腺功能、鉛水平檢測，排除貧血、甲亢或鉛中毒等生理因素。
行為量表與認知測試
家長/教師問卷：常用工具包括Conners量表、SNAP-IV量表，需由熟悉孩子的人填寫，內容涵蓋注意力、多動、沖動、學習問題等維度。
兒童自評量表：針對年齡較大的孩子(如8歲以上)，通過游戲化任務評估其自我控制能力。
認知測試：如持續操作測驗(CPT)、威斯康星卡片分類測驗(WCST)，檢測注意力、工作記憶、執行功能等核心認知能力。
臨床訪談與觀察
結構化訪談：醫生會與家長、孩子分別交流，了解癥狀對生活的影響(如學習困難、社交沖突)。
自然觀察：在診室或模擬場景中觀察孩子的行為，如是否能安靜完成拼圖任務、是否頻繁打斷對話。
共病評估：檢查是否合并焦慮、抑郁、學習障礙等問題，這些癥狀可能掩蓋或加重ADHD表現。
三、檢查后跟進：理解結果，制定干預計劃
正確解讀診斷報告
ADHD診斷需滿足“癥狀持續6個月以上”“在多個場景中表現一致”“顯著影響社會功能”等條件，避免僅憑單一測試結果下結論。
若結果為“疑似ADHD”，可能需進一步隨訪觀察(如3-6個月后復查)，排除階段性行為問題。
綜合干預方案
行為治療：通過家長培訓、學校干預(如調整座位、分解任務)幫助孩子建立規則意識。
認知訓練：利用計算機化訓練程序(如Cogmed)提升工作記憶和注意力。
藥物治療：若癥狀嚴重且行為干預效果有限，醫生可能建議使用中樞興奮劑(如哌甲酯)或非興奮劑(如托莫西汀)，需嚴格遵醫囑調整劑量。
長期管理策略
定期復查：每3-6個月評估癥狀變化，調整干預方案。
家校合作：與老師保持溝通，確保學校干預措施一致(如減少課堂干擾、提供額外輔導時間)。
心理支持：幫助孩子建立自信，避免因癥狀被標簽化而產生自卑情緒。
關鍵提醒
避免“貼標簽”：ADHD是神經發育差異，而非“調皮”或“懶惰”，家長需以包容態度引導孩子。
警惕誤診：部分孩子可能因焦慮、睡眠不足或家庭環境問題表現出類似癥狀，需全面排查。
早期干預：兒童大腦可塑性強，早期行為干預可顯著改善長期預后，降低成年后出現情緒障礙的風險。
通過系統檢查與科學干預，多數ADHD孩子能顯著改善癥狀，發展出適應社會的技能。家長需保持耐心，與醫生、學校共同制定個性化管理計劃。
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