西安附一兒童醫(yī)院【官網(wǎng)】
小兒抽動(dòng)癥分為什么，小兒抽動(dòng)癥(又稱(chēng)抽動(dòng)障礙)是一組以不自主、無(wú)目的、快速、重復(fù)的肌肉抽動(dòng)為主要表現(xiàn)的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，根據(jù)癥狀復(fù)雜程度和病程特點(diǎn)，主要分為以下三種類(lèi)型：
一、短暫性抽動(dòng)障礙(一過(guò)性抽動(dòng))
核心表現(xiàn)
以單一或多個(gè)簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)(如眨眼、聳鼻、咧嘴、搖頭、聳肩)或發(fā)聲抽動(dòng)(如清嗓子、咳嗽、吸鼻聲)為主，癥狀通常局限于身體某一部位。
抽動(dòng)癥狀在一天內(nèi)多次出現(xiàn)，持續(xù)4周以上但不超過(guò)1年。
典型特征
發(fā)病年齡多在4-7歲，男孩略多于女孩。
癥狀可能因壓力、疲勞或情緒波動(dòng)加重，睡眠時(shí)消失。
多數(shù)患者癥狀可自行緩解，無(wú)需特殊治療，但需定期隨訪觀察。
二、慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙(持續(xù)性抽動(dòng))
核心表現(xiàn)
以單一或多個(gè)運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)(如反復(fù)甩手、跺腳、扭動(dòng)軀干)或發(fā)聲抽動(dòng)(如重復(fù)特定詞語(yǔ)、模仿動(dòng)物叫聲)為主，但不同時(shí)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)。
癥狀持續(xù)1年以上，且期間無(wú)超過(guò)3個(gè)月的緩解期。
典型特征
發(fā)病年齡多在兒童期或青少年期，病程遷延，可能持續(xù)至成年。
癥狀可能因環(huán)境變化(如學(xué)校、家庭壓力)波動(dòng)，但較少完全消失。
需通過(guò)行為干預(yù)或藥物治療控制癥狀，預(yù)防繼發(fā)社交障礙。
三、發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙(妥瑞氏癥/Tourette綜合征)
核心表現(xiàn)
同時(shí)存在多種運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和至少一種發(fā)聲抽動(dòng)(如眨眼+聳肩+發(fā)出無(wú)意義音節(jié))，癥狀復(fù)雜且多變。
抽動(dòng)癥狀持續(xù)1年以上，且病程中運(yùn)動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)可能交替出現(xiàn)或同時(shí)加重。
典型特征
發(fā)病年齡多在5-8歲，男性患病率是女性的3-4倍。
約半數(shù)患者伴隨注意力缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)、強(qiáng)迫癥(OCD)或?qū)W習(xí)困難。
癥狀可能因情緒緊張、焦慮或疲勞加劇，放松時(shí)減輕。
需多學(xué)科干預(yù)(如藥物治療、心理行為治療、家庭支持)改善生活質(zhì)量。
補(bǔ)充說(shuō)明：抽動(dòng)癥的共病與鑒別
共病情況
約50%-90%的抽動(dòng)癥患兒合并其他神經(jīng)發(fā)育障礙，如ADHD(注意力不集中、多動(dòng))、OCD(強(qiáng)迫行為、思維)、焦慮障礙等。
共病可能加重癥狀復(fù)雜度，需綜合評(píng)估后制定治療方案。
需排除的疾病
神經(jīng)系統(tǒng)疾病：如癲癇、舞蹈癥、肌張力障礙。
藥物副作用：長(zhǎng)期使用抗精神病藥、興奮劑可能引發(fā)類(lèi)似抽動(dòng)癥狀。
心理因素：焦慮癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)可能表現(xiàn)為軀體化癥狀。
家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)建議
觀察記錄：詳細(xì)記錄抽動(dòng)類(lèi)型、頻率、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素(如壓力事件、飲食變化)。
避免強(qiáng)化：不刻意提醒或批評(píng)抽動(dòng)行為，防止癥狀因心理暗示加重。
心理支持：通過(guò)游戲、繪畫(huà)等方式幫助孩子表達(dá)情緒，減輕心理負(fù)擔(dān)。
及時(shí)就醫(yī)：若抽動(dòng)持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或影響學(xué)習(xí)、社交，需到兒童神經(jīng)內(nèi)科或發(fā)育行為兒科就診，排除其他疾病并制定干預(yù)計(jì)劃。
擅長(zhǎng)：運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥、自閉癥、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、小兒癲癇、矮...
擅長(zhǎng)：對(duì)兒科常見(jiàn)病、急危重癥及一些疑難病癥的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。尤其對(duì)皮膚...
擅長(zhǎng)：自閉癥、發(fā)育遲緩、精神發(fā)育遲滯(智力低下)、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、語(yǔ)言障礙、多動(dòng)癥...
