西安附一兒童醫(yī)院【官網(wǎng)】
抽動(dòng)癥是什么癥狀，抽動(dòng)癥(又稱抽動(dòng)障礙)是一種起病于兒童期的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，主要表現(xiàn)為不自主、反復(fù)、快速、無目的的肌肉抽動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)，癥狀可因情緒緊張、疲勞或壓力加重，放松時(shí)減輕，睡眠中消失。以下是具體癥狀分類及表現(xiàn)：
一、運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)(肌肉動(dòng)作)
簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)
面部：眨眼、皺眉、擠鼻、咧嘴、噘嘴、聳鼻、點(diǎn)頭、搖頭、甩頭、聳肩。
頸部/肩部：快速扭動(dòng)脖子、聳肩或縮頸。
四肢：手指抖動(dòng)、手腕翻轉(zhuǎn)、手臂突然伸展或屈曲、踢腿、跺腳。
軀干：挺胸、扭腰、腹部收縮或鼓動(dòng)。
復(fù)雜運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)
動(dòng)作更復(fù)雜且協(xié)調(diào)，如：
模仿他人動(dòng)作(如模仿手勢(shì)、觸摸他人)。
跳躍、旋轉(zhuǎn)、下蹲、踢腿后觸碰地面。
強(qiáng)迫性觸摸物品(如反復(fù)摸鼻子、敲打物體)。
穢語前驅(qū)動(dòng)作(如做侮辱性手勢(shì))。
二、發(fā)聲性抽動(dòng)(聲音異常)
簡(jiǎn)單發(fā)聲抽動(dòng)
發(fā)出無意義的聲音，如：
清嗓子、咳嗽、哼聲、吸氣、呼氣、咂嘴、吐舌、犬吠樣叫聲。
重復(fù)短句或單詞(如“嗯”“啊”“知道”)。
復(fù)雜發(fā)聲抽動(dòng)
說出有意義的詞語或句子，常涉及：
穢語：突然說出臟話或侮辱性語言(多見于Tourette綜合征)。
重復(fù)語言：反復(fù)模仿他人話語(回聲語)或重復(fù)自己的話。
語調(diào)異常：突然改變說話節(jié)奏、音量或語調(diào)(如尖叫、低聲呢喃)。
三、伴隨癥狀與共病
感覺性抽動(dòng)
抽動(dòng)發(fā)作前可能出現(xiàn)“先兆感覺”，如：
眼部不適(引發(fā)眨眼)、喉嚨癢(引發(fā)清嗓)、皮膚瘙癢(引發(fā)聳肩)。
患者常通過抽動(dòng)動(dòng)作緩解這種不適感。
心理行為問題
注意力缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)：約50%患者合并多動(dòng)、沖動(dòng)、注意力不集中。
強(qiáng)迫障礙(OCD)：反復(fù)檢查、計(jì)數(shù)、清洗等強(qiáng)迫行為。
焦慮/抑郁：因癥狀被嘲笑或孤立，產(chǎn)生自卑、社交回避或情緒低落。
睡眠障礙：入睡困難、夜醒、夢(mèng)游或遺尿。
四、癥狀特點(diǎn)與病程
波動(dòng)性
癥狀時(shí)輕時(shí)重，可能短期內(nèi)完全消失，隨后因壓力、感染、疲勞等因素復(fù)發(fā)。
例如：考試前癥狀加重，假期緩解。
慢性病程
多數(shù)患者癥狀持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，部分可延續(xù)至成年。
短暫性抽動(dòng)障礙：癥狀持續(xù)<1年，多自行緩解。
慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙：癥狀持續(xù)>1年，以運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)為主。
Tourette綜合征：同時(shí)存在運(yùn)動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)，持續(xù)>1年。
暗示性
他人提醒或關(guān)注可能誘發(fā)或加重抽動(dòng)(如被問“你總眨眼干什么?”后眨眼更頻繁)。
五、家長觀察要點(diǎn)
排除其他疾病：需與癲癇(伴意識(shí)喪失)、舞蹈癥(肢體不自主舞動(dòng))、風(fēng)濕性舞蹈病(鏈球菌感染后)等區(qū)分。
記錄癥狀日記：記錄抽動(dòng)類型、頻率、持續(xù)時(shí)間及觸發(fā)因素(如情緒、環(huán)境)，幫助醫(yī)生診斷。
關(guān)注心理影響：若孩子因癥狀出現(xiàn)自卑、厭學(xué)或社交障礙，需及時(shí)心理干預(yù)。
抽動(dòng)癥是什么癥狀，若孩子出現(xiàn)上述癥狀，建議盡早到兒童神經(jīng)內(nèi)科或發(fā)育行為兒科就診，通過腦電圖、心理評(píng)估等檢查排除其他疾病。早期干預(yù)(如行為治療、心理支持)可顯著改善預(yù)后，減少共病風(fēng)險(xiǎn)。
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